Ankieta - Plan Gospodarki Niskoemisyjnej dla Miasta Łomży
Proszę podać dane za rok 2013 (rok bazowy)

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Funduszu Spójności w ramach Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko.
Szanowni Państwo, Gmina zaprasza właścicieli oraz zarządców domów i budynków na obszarze Gminy do wypełnienia poniższej ankiety. Ankieta dotyczy danych całego budynku (nie osobnych mieszkań). Dane te pozwolą nam określić poziom zanieczyszczenia powietrza w mieście. Wszystkie przekazane informacje zostaną wykorzystane wyłącznie do oszacowania wielkości emisji gazów cieplarnianych oraz opracowania Planu Gospodarki Niskoemisyjnej. Opracowania będą zawierać zestawienia i wnioski z analizy zebranych informacji.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
1. Rodzaj/typ budynku/obiektu *
Usługi - gmina; Usługi - powiat; Spółka gminna; Mieszkalnictwo - gmina
2. Rok powstania budynku/obiektu (lub orientacyjnie wiek) *
3. Ogrzewana powierzchnia użytkowa w [m2] *
4. Liczba mieszkańców/użytkowników *
(np., dla szkół liczba nauczycieli i uczniów, dla budynków mieszkalnych - przybliżona ilość lokatorów, dla przemysłu - liczba pracowników).
5. Sposób ogrzewania pomieszczeń: *
6. Rodzaj stosowanego paliwa/energii do ogrzewania pomieszczeń: *
Required
7. Rodzaj paliwa/energii do przygotowania ciepłej wody użytkowej: *
Required
8. Rodzaj paliwa/energii do przygotowania posiłków *
Required
9. Zużycie energii elektrycznej [kWh/rok]
10. Zużycie ciepła sieciowego [GJ/rok]
11. Zużycie ciepłej wody [m3/rok]
W przypadku korzystania z sieciowej c.w.u.
12. Zużycie węgla kamiennego [ton/rok]
13. Zużycie miału węglowego [ton/rok]
14. Zużycie koksu [ton/rok]
15. Zużycie gazu ziemnego [m3/rok]
16. Zużycie oleju opałowego [dm3/rok]
17. Zużycie drewna/biomasy [ton/rok]
18. Zużycie ciepła z kolektorów słonecznych [GJ/rok]
19. Średnioroczne pokrycie potrzeb cieplnych z kolektorów słonecznych [%]
20. Zużycie ciepła z pompy ciepła [GJ/rok]
21. Średnioroczne pokrycie potrzeb cieplnych z pompy ciepła [%]
22. Zużycie innych paliw i energii ze wskazaniem jednostki
23. Stan termoizolacyjności budynku *
Tak, budynek dobrze ocieplony
Tak, budynek ocieplony częściowo
Nie, budynek nie ocieplony
Ocieplenie ścian zewnętrznych
Ocieplenie stropu/dachu
24. Stan stolarki okienno-drzwiowej *
25. Czy jest Pan/Pani zainteresowany wymianą ogrzewania na bardziej energooszczędne? *
26. Na jakie źródło ciepła zdecydowałby się Pan/Pani?
Uwaga: Wypełniamy w przypadku twierdzącej odpowiedzi na pytanie "Czy jest Pan/Pani zainteresowany wymianą ogrzewania na bardziej energooszczędne?"
Clear selection
27. Czy jest Pan/Pani zainteresowany dodatkowym wykorzystaniem OZE? *
OZE - odnawialne źródło energii, np. kolektory słoneczne, panele fotowoltaiczne, pompy ciepła, siłownie wiatrowe, biogazownie, kotły na biomasę (pelet).
28. Jakie odnawialne źródło energii chciałby Pan/Pani wykorzystać?
Uwaga: wypełniamy w przypadku twierdzącej odpowiedzi na pytanie "Czy jest Pan/Pani zainteresowany dodatkowym wykorzystaniem OZE?"
Clear selection
29. Czy jest Pan/Pani zainteresowany termomodernizacją budynku/obiektu? *
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms